Nếu xác định được nguyên nhân thì điều trị nguyên nhân, nếu không thì điều trị theo hội chứng.
Ðối với mọi trường hợp tiết dịch âm đạo, cán bộ y tế cần xác định và sẽ có cách trị bệnh viêm cổ tử cung cho cả bạn tình, trừ trường hợp viêm âm đạo do nấm hoặc vi khuẩn.
1. Phác đồ điều trị viêm ống cổ tử cung
Ðiều trị đồng thời lậu và Chlamydia Trachomatis theo 1 trong 3 phác đồ sau
Ceftriaxone 250mg, tiêm bắp liều duy nhất + Doxycyclin 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày, hoặc
Spectinomycin 2g, tiêm bắp liều duy nhất + Doxycyclin 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày, hoặc
Cefotaxime 1g, tiêm bắp liều duy nhất + Doxycyclin 100mg uống ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày.
Chú ý
Có thể thay Doxycyclin bằng Tetraxylin 500mg uống ngày 4 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày.
Không dùng Doxycyclin và Tetraxylin cho phụ nữ có thai và cho con bú, thay thế bằng một trong các phác đồ sau:
Erythromycin base 500mg uống ngày 4 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày, hoặc
Amoxilin 500mg uống ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên, trong 7 ngày, hoặc
Azithromycin 1g uống liều duy nhất.
Ðiều trị cho bạn tình dù họ không có triệu chứng lậu và Chlamydia với liều tương tự
2. Phác đồ điều trị viêm âm đạo
Ðiều trị đồng thời viêm âm đạo do trùng roi, viêm âm đạo do vi khuẩn và viêm âm đạo do nấm men Candida.
2.1. Ðiều trị viêm âm đạo do trùng roi và vi khuẩn
Dùng một trong các phác đồ sau đây
Metronidazol 2g hoặc Tinidazole 2g uống liều duy nhất, hoặc
Metronidazol 500mg uống 2 lần/ngày x 7 ngày.
Với viêm âm đạo do trùng roi, điều trị cho bạn tình với liều tương tự.
2.2. Ðiều trị viêm âm đạo do nấm men Candida
Dùng một trong các phác đồ sau đây:
Nystatin viên đặt âm đạo 100.000 đơn vị, 1 hay 2 viên/ngày trong 14 ngày, hoặc
Miconazole hoặc Clotrimazole viên đặt âm đạo 200mg, 1 viên/ngày trong 3 ngày, hoặc
Clotrimazole 500mg, viên đặt âm đạo, đặt 1 liều duy nhất, hoặc
Itraconazole (Sporal) 100mg uống 2 viên/ngày trong 3 ngày, hoặc
Fluconazole (Diflucan) 150mg uống 1 viên duy nhất.
Chú ý
Không cần điều trị cho bạn tình.
3. Viêm cổ tử cung lộ tuyến là gì
Là giai đoạn tiến triển của viêm cổ tử
cung nếu không được điều trị tích cực. Lộ tuyến (hay lộn tuyến) là các
tổn thương ở cổ tử cung do các tế bào tuyến nằm trong ống cổ tử cung
phát triển ra ngoài, xâm lấn mặt ngoài của cổ tử cung. Do các tế bào
tuyến lộ ra ngoài vẫn tiết dịch như khi ở trong cổ tử cung nên bệnh nhân
thường có hiện tượng tăng tiết dịch trong âm đạo, dễ dẫn đến viêm nhiễm
(khi đó gọi là lộ tuyến viêm).
Nguyên nhân gây lộ tuyến chưa được biết
rõ, nhưng bệnh thường gặp hơn ở những phụ nữ đã sinh nở, trong thời kỳ
buồng trứng còn hoạt động mạnh. Vì thế, ở người đã mãn kinh, lộ tuyến
thường không tồn tại nữa. Đôi khi bệnh cũng xuất hiện ở trẻ em (bẩm
sinh).
Bản thân lộ tuyến là một tổn thương lành
tính. Nhưng trong quá trình chúng xâm lấn ra, các tế bào lát bên ngoài
cổ tử cung sẽ phản ứng tăng sinh nhằm đẩy lùi sự xâm lấn, có khi làm
xuất hiện những tổn thương bị nghi ngờ là có thể dẫn đến ung thư.
Nếu lộ tuyến kèm theo viêm nhiễm thì phải
dùng thuốc điều trị chống viêm. Tuy vậy, thuốc chống viêm không chữa
khỏi lộ tuyến. Muốn chữa hết lộ tuyến thì phải dùng các biện pháp diệt
tuyến (nghĩa là phải đốt chúng bằng điện, lazer, áp lạnh hay bằng hóa
chất). Việc đốt tuyến cũng chỉ được thực hiện sau khi đã chữa khỏi viêm.
Trước khi đốt phải soi cổ tử cung hoặc làm phiến đồ âm đạo để phát hiện
những bất thường của tế bào cổ tử cung.
4. Thông tin và tư vấn
Mọi trường hợp mắc hội chứng tiết dịch âm
đạo đều cần được thông tin và tư vấn về hành vi tình dục an toàn, trừ
trường hợp đã xác định là do nấm men hoặc vi khuẩn nội sinh. Các vấn đề
chính cần tư vấn cho người mắc hội chứng tiết dịch âm đạo, đặc biệt đối
với các trường hợp được chẩn đoán xác định hoặc có khả năng bị lậu,
nhiễm Chlamydia và trùng roi âm đạo là:
Các hậu quả của bệnh có thể là nhiễm khuẩn ngược dòng, chửa ngoài tử cung, vô sinh...
Tuân thủ phác đồ điều trị dù triệu chứng đã hết, đến khám lại theo lịch hẹn.
Khả năng lây truyền cho bạn tình.
Kiêng quan hệ tình dục cho đến khi kết thúc điều trị.
Tình dục an toàn và sử dụng bao cao su đúng cách và thường xuyên.
Ðiều trị cho cả bạn tình.
Hy vọng thông tin trên sẽ hữu ích cho bạn
Bài viết liên quan:
Với những thông tin trên nếu bạn còn thắc mắc.Bạn có thể nhấp vào nút Tư Vấn Online bên dưới hoặc gọi số (08) 3960 9999 để được tư vấn thêm.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét